Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου (coxarthrosis) είναι μια χρόνια, σταδιακά προοδευτική ασθένεια, ελλείψει έγκαιρης και σωστής θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια κίνησης σε αυτήν. Το τέλος υποδηλώνει ότι δεν επικρατεί μια φλεγμονώδης, αλλά μια εκφυλιστική διαδικασία.
Τα συμπτώματα αυτής της νόσου ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο. Στην αρχή, αυτή είναι μια σχεδόν αισθητή δυσφορία που εμφανίζεται κατά το περπάτημα και την άσκηση. Ίσως εκδήλωση με τη μορφή ήπιου πόνου στην περιοχή του μηρού, ο οποίος εξαφανίζεται σε ηρεμία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός όχι μόνο στο μηρό, αλλά και στη βουβωνική χώρα ή στο γόνατο.
Κατά κανόνα, η συνάρθρωση είναι μια διαδικασία που συνεχίζεται εδώ και πολλά χρόνια, που χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή αλλαγή του χόνδρου με επακόλουθη παραμόρφωση των οστών και απώλεια λειτουργικότητας των αρθρώσεων. Επηρεάζει κυρίως άτομα μετά την ηλικία των 40 ετών, αλλά υπάρχουν επίσης πολύ νέοι ασθενείς.
Αιτίες εμφάνισης
Γιατί συμβαίνει η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου και τι είναι αυτό; Τα αίτια της συνάρθρωσης μπορεί να είναι διαφορετικά, αλλά η εικόνα της νόσου είναι πάντα η ίδια. Όλα ξεκινούν με μια αλλαγή στον αρθρικό χόνδρο, ο οποίος γίνεται πιο λεπτός και χάνει την ικανότητά του να απορροφά φορτία. Το σώμα αντισταθμίζει τη στρωματοποίηση του ιστού του χόνδρου με το σχηματισμό οστικής ανάπτυξης κατά μήκος της άκρης των αρθρικών επιφανειών, η οποία οδηγεί σε παραμόρφωση των αρθρώσεων και των οστών διαφόρων βαθμών.
Οι κύριες αιτίες αυτής της κοινής νόσου:
- Τραυματισμοί. Μια τέτοια αιτία μπορεί να μην είναι κάποια σοβαρή αλλοίωση, αλλά σε πολλές περιπτώσεις η ανάπτυξη της νόσου επηρεάζεται από χρόνιες μικροτραυματισμούς που συμβάλλουν στη ρωγμή και την αραίωση του χόνδρου. Επηρεάζουν επίσης το σχίσιμο της κάψουλας των αρθρώσεων, οδηγώντας στη συσσώρευση πολλών τραυματισμών. Συχνά, το επαναλαμβανόμενο μικροτραύμα είναι πρόδρομος για την εμφάνιση μιας τέτοιας ασθένειας.
- Υπερβολικά φορτία, που οδηγούν σε συστηματικούς μικροτραυματισμούς, καθώς και τραυματισμούς στις αρθρώσεις. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει σε άτομα που ασχολούνται με σκληρή σωματική εργασία ή επαγγελματίες αθλητές. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία χωρίς αλλαγές στον τρόπο ζωής ή ο περιορισμός της άσκησης είναι επίσης αναποτελεσματική και συχνά συνοδεύεται από υποτροπές.
- Κληρονομική προδιάθεση. Αυτά περιλαμβάνουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη της ίδιας της μηριαίας κεφαλής, υποανάπτυξη των στοιχείων της άρθρωσης και ούτω καθεξής. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται η λεγόμενη δυσπλαστική αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου.
- Ασθένειες. Για παράδειγμα, η αρθρίτιδα, εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να εξελιχθεί σε αρθρώσεις με την πάροδο του χρόνου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της αρθρίτιδας, οι ιδιότητες του ιστού του χόνδρου αλλάζουν και η κυκλοφορία του αίματος επηρεάζεται. Αυτό σταδιακά οδηγεί στην ανάπτυξη μιας εκφυλιστικής διαδικασίας.
- Υπερβολικό βάρος. Το υπερβολικό σωματικό βάρος, ακόμη και όταν περπατάτε, ασκεί φορτίο στις αρθρώσεις που υπερβαίνει τα όρια φυσιολογικής αντοχής.
Ανάλογα με την αιτία της νόσου και την παθογένεσή της, υπάρχουν 2 κύριοι τύποι αρθρώσεων της άρθρωσης του ισχίου.
- Πρωτοβάθμια συνξάρθρωση. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ αργά και ξεκινά με παραβίαση της παροχής αίματος στους ιστούς. Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτού του τύπου αρθρώσεων βασίζονται σε μεταβολικές διαταραχές, οι οποίες είναι πιο συχνές σε άτομα άνω των 50 ετών. Η πρωτογενής αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου είναι η πιο συχνά διαγνωσμένη.
- Δευτεροβάθμια συνξάρθρωση. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο συστηματικών φλεγμονωδών βλαβών πολλών αρθρώσεων στο σώμα. Η φλεγμονή μπορεί να είναι τόσο μολυσματική όσο και αυτοάνοση στη φύση.
Στο αρχικό στάδιο της συνξάρθρωσης, οι ασθενείς ανησυχούν μόνο με μικρό πόνο ή δυσφορία στην περιοχή της άρθρωσης. Συχνά αυτά τα σημεία αγνοούνται, με αποτέλεσμα η ασθένεια να εξελίσσεται.
Συμπτώματα αρθρώσεων της άρθρωσης του ισχίου
Η συνάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου, τα συμπτώματα της οποίας δεν μπορούν να αγνοηθούν, μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες. Υπάρχουν πολλά κύρια σημεία της νόσου, τα οποία εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου:
- Ο πόνος στην περιοχή των αρθρώσεων είναι το πιο εμφανές σύμπτωμα με το οποίο μπορεί να υποτεθεί οποιαδήποτε ασθένεια των αρθρώσεων του ισχίου. Η ένταση και η φύση των αισθήσεων εξαρτώνται συνήθως από τη σκηνή.
- Ο περιορισμός της κινητικότητας των άκρων είναι επίσης ένα σύμπτωμα coxarthrosis. Το αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από μια αίσθηση «δυσκαμψίας» της άρθρωσης, η οποία περνά μετά από κάποια άσκηση.
- Αδυναμία των μυών του μηρού μπορεί να παρατηρηθεί ήδη στο δεύτερο στάδιο της νόσου, φτάνοντας στο τρίτο στάδιο για να ολοκληρώσει την ατροφία.
- Οι αλλαγές στο μήκος των ποδιών λόγω της πυελικής παραμόρφωσης είναι χαρακτηριστικά της «προχωρημένης» οστεοαρθρίτιδας.
- Η χωλότητα ή η αλλαγή στο βάδισμα είναι πολύ πιθανό σημάδι οστικής παραμόρφωσης.
- Μια διακριτή κρίση στην άρθρωση δεν είναι πάντα σημάδι αρθρώσεως. Συνήθως λαμβάνεται υπόψη όταν υπάρχουν άλλα συμπτώματα.
Το κύριο σύμπτωμα της συνξάρθρωσης είναι ο πόνος, η φύση του οποίου, η διάρκεια, ο εντοπισμός και η έντασή της εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου.
Αρθρίωση της άρθρωσης του ισχίου 1 βαθμός
Αυτό το στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από πόνο στην άρθρωση και το ισχίο, μερικές φορές στο γόνατο, που προκύπτει μετά από σωματική άσκηση και υποχωρεί μετά την ανάπαυση. Η κινητικότητα των αρθρώσεων δεν είναι περιορισμένη και δεν υπάρχουν διαταραχές βάδισης.
Η συνάρθρωση του 1ου βαθμού είναι το αρχικό στάδιο της νόσου, ξεκινώντας τη θεραπεία της, είναι ακόμη δυνατό να σταματήσει η διαδικασία καταστροφής και παραμόρφωσης της άρθρωσης και να διατηρηθούν πλήρως οι λειτουργίες της. Όμως, δυστυχώς, πολλοί δεν θεωρούν απαραίτητο να συμβουλευτούν έναν γιατρό λόγω ήπιου πόνου στην άρθρωση, ενώ η ασθένεια εξελίσσεται εν τω μεταξύ.
Αρθρίωση της άρθρωσης του ισχίου 2ος βαθμός
Εμφανίζεται πιο ξεκάθαρα - η ένταση του πόνου αυξάνεται, συμβαίνει όχι μόνο μετά την άσκηση, αλλά και σε ηρεμία, υπάρχει περιορισμός των κινητικών λειτουργιών. Συγκεκριμένα, η συνάρθρωση χαρακτηρίζεται από δυσκολία στην προφορά (εσωτερική περιστροφή του ισχίου) και απαγωγή και σχηματίζεται συστολή
Η εξέταση ακτίνων Χ δείχνει τη στένωση του αρθρικού χώρου και την εμφάνιση οστικής ανάπτυξης στις επιφάνειες. Η κοτύλη και η μηριαία κεφαλή παραμορφώνονται. Οι μύες του μηρού αρχίζουν να ατροφούν στην πλευρά της βλάβης και το σύνδρομο πόνου εξαπλώνεται παρακάτω, συλλαμβάνοντας τόσο την άρθρωση του γόνατος όσο και την περιοχή της βουβωνικής χώρας (είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι αυτό δεν θα συνοδεύεται από εκφυλιστικές αλλαγές στην άρθρωση του γόνατος).
Αρθρίωση της άρθρωσης ισχίου βαθμού 3
Τα σημάδια της νόσου είναι έντονα και μόνιμα. Το σύνδρομο πόνου φτάνει τη νύχτα. Όταν περπατά, ο ασθενής χρησιμοποιεί υποστήριξη. Οι μύες του κάτω ποδιού και του μηρού σταδιακά ατροφούν και το άρρωστο πόδι ενός άρρωστου ατόμου γίνεται πολύ μικρότερο.
Συχνά, κατά τον 3ο βαθμό, ο χώρος των αρθρώσεων εξαφανίζεται τελείως και οι αρθρώσεις μεγαλώνουν μαζί σε μια ενιαία οστική δομή, αυτό αποδεικνύεται από τη φωτογραφία. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται πλήρης ακινησία της άρθρωσης.
Οι ακτινογραφίες δείχνουν εκτεταμένες οστικές αναπτύξεις στο πλάι της οροφής της κοτύλης και της κεφαλής του μηριαίου οστού, μια απότομη στένωση του χώρου των αρθρώσεων. Ο μηριαίος λαιμός διευρύνεται και μειώνεται σημαντικά.
Διαγνωστικά
Πριν μάθετε πώς να θεραπεύσετε την αρθρώσεις της άρθρωσης του ισχίου, πρέπει να κάνετε μια σωστή διάγνωση. Εάν υπάρχει υποψία κοξάρθρωσης, ένα άτομο θα παραπεμφθεί σε βιοχημική εξέταση αίματος - παρουσία μιας νόσου, οι ασθενείς έχουν μια μικρή αύξηση στην ESR, τις σφαιρίνες, τις ανοσοσφαιρίνες και τον ορομακοειδή.
Το επόμενο βήμα για την ανίχνευση της αρθροπάθειας είναι μια φωτογραφία ακτίνων Χ. Θα αποκαλύψει:
- οστεοποίηση χόνδρου,
- οστικές αυξήσεις στα σύνορα του χόνδρου,
- περιορίζοντας την απόσταση μεταξύ αρθρώσεων,
- πάχυνση του οστικού ιστού κάτω από τον χόνδρο.
Δυστυχώς, η φωτογραφία ακτίνων Χ δεν επιτρέπει να δει η ίδια την αρθρική κάψουλα και τον χόνδρο, εάν είναι απαραίτητο να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με αυτούς τους μαλακούς ιστούς, ο ασθενής θα παραπεμφθεί για τομογραφία.
Θεραπεία της αρθροπάθειας της άρθρωσης του ισχίου
Όταν διαγνωστεί με αρθρώσεις της άρθρωσης του ισχίου, η θεραπεία θα εξαρτηθεί άμεσα από το στάδιο στο οποίο είναι η ασθένεια. Το γενικό σχήμα θεραπείας προβλέπει την επίτευξη των ακόλουθων στόχων:
- εξαλείψτε τον πόνο και την ταλαιπωρία στην περιοχή της επώδυνης άρθρωσης.
- προσαρμόστε τη διατροφή του ενδοαρθρικού χόνδρου και ξεκινήστε τη διαδικασία αποκατάστασης.
- εξαλείψτε την ανεπάρκεια του ενδοαρθρικού υγρού.
- ενεργοποιήστε τη μικροκυκλοφορία στους ιστούς της άρθρωσης.
- εξαλείψτε το αυξημένο φορτίο στην άρθρωση του ισχίου.
- ενισχύστε τους μύες που περιβάλλουν, προστατεύουν και υποστηρίζουν την άρθρωση.
- για την πρόληψη της παραμόρφωσης και την αύξηση της κινητικότητας στην άρθρωση του ισχίου.
Όλα αυτά μπορούν να επιτευχθούν μόνο με τη βοήθεια μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης, η οποία θα πρέπει να περιλαμβάνει όχι μόνο τη φαρμακευτική θεραπεία, αλλά και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, προκειμένου να απαλλαγούμε από τους παράγοντες κινδύνου για τη συνάρθρωση.
- Στο τρίτο στάδιο της νόσου, η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας η άρθρωση αντικαθίσταται με ενδοπρόθεση, ενώ μέρος της πρόσθεσης εμφυτεύεται στο μηρό και μέρος - στο πυελικό οστό. Η επέμβαση είναι μάλλον περίπλοκη, χρονοβόρα και απαιτεί μακρά περίοδο αποκατάστασης.
- Με I και II βαθμούς αρθρώσεως της άρθρωσης του ισχίου, η θεραπεία πραγματοποιείται χωρίς χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μυοχαλαρωτικά, χονδροπροστατευτικά, αγγειοδιασταλτικά, ορμονικά στεροειδή φάρμακα, τοπικά φάρμακα - αλοιφές, λοσιόν, κομπρέσες.
Όλα αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Μερικά είναι αποτελεσματικά με ένεση απευθείας στην προσβεβλημένη αρθρική περιοχή. Τέτοιες ενέσεις μπορούν να γίνουν μόνο από εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό. Επομένως, η αυτοθεραπεία δεν συνιστάται αυστηρά.
Μη φαρμακευτικές μέθοδοι
Εκτός από τη χρήση ναρκωτικών, οι γιατροί προτείνουν επίσης μεθόδους μη ναρκωτικών για την αντιμετώπιση της νόσου. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες θεραπείες για αυτήν την ασθένεια:
- φυσιοθεραπεία;
- μασάζ;
- αναπαραγωγή άρθρωσης;
- δίαιτα.
Η φυσιοθεραπεία για την αρθροπάθεια περιλαμβάνει τις ακόλουθες θεραπείες:
- μαγνητική θεραπεία;
- UHF και θεραπεία με υπερήχους;
- αεροϊονική και ηλεκτροθεραπεία;
- inductothermy;
- θεραπεία φωτός;
- εφαρμογή της τεχνολογίας λέιζερ.
Όλες αυτές οι μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για τη βελτίωση της παροχής αίματος στις αρθρώσεις και την ανακούφιση των σπασμών.
Θεραπεία φαρμάκων
Η συνδυασμένη θεραπεία της αρθρώσεως του ισχίου περιλαμβάνει τον διορισμό των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όλα εξαλείφουν τον πόνο, ανακουφίζουν από τη φλεγμονή, αλλά δεν αποκαθιστούν τον ιστό του χόνδρου.
- Chondroprotectors. Διατροφικά παρασκευάσματα χόνδρου. Επιταχύνετε την ανάρρωσή της. Σημαντικό στη φάση 1. 2 της θεραπείας με αρθροπάθεια. Στον βαθμό 3 της νόσου, ο χόνδρος έχει ήδη καταστραφεί, αυτά τα φάρμακα θα είναι άχρηστα. Χρειάζεται πολύς χρόνος για να πάρετε φάρμακα, να περάσετε από πολλά μαθήματα.
- Χαλαρωτικά μυώνεξαλείφουν τους μυϊκούς σπασμούς στην περιοχή των αρρώστων αρθρώσεων, βελτιώνουν την παροχή αίματος στους ιστούς.
- Αλοιφές και κρέμες. Οι θεραπευτικές αλοιφές είναι τρόποι ανακούφισης της κατάστασης ενός άρρωστου ατόμου, αλλά δεν συμβάλλουν στην πλήρη ανάρρωση. Οι αλοιφές θέρμανσης λειτουργούν καλά. Ερεθίζουν τους υποδοχείς του δέρματος και έτσι μειώνουν τον πόνο. Οι θερμικές αλοιφές λειτουργούν επίσης για την αποκατάσταση της αυξημένης κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς και τους μύες γύρω από την προσβεβλημένη άρθρωση.
- Ενέσεις στεροειδών στην κοιλότητα της άρθρωσης, οι ενέσεις αυτών των φαρμάκων συνταγογραφούνται για την ανακούφιση της επιδείνωσης της νόσου και την εξάλειψη του σοβαρού πόνου.
- Αγγειοδιασταλτικά, διαστέλλουν τα αγγεία μέσα και γύρω από την αρθρική κοιλότητα, βελτιώνοντας έτσι την παροχή θρεπτικών συστατικών απαραίτητων για την επισκευή των ιστών.
Δεν χρειάζεται να βασίζεστε σε λαϊκές θεραπείες. Ωστόσο, ορισμένοι θεραπευτές προτείνουν βάμμα λεμονιού, σκόρδου ή ρίζας σέλινου για τη θεραπεία των αρθρώσεων και των οστών.
Μασάζ στη θεραπεία της συνξάρθρωσης
Σε περίπτωση παραμόρφωσης της αρθρώσεως της άρθρωσης του ισχίου, η θεραπεία μασάζ δίνει καλά αποτελέσματα. Το μασάζ για συνάρθρωση είναι μια πολύ αποτελεσματική και χρήσιμη μέθοδος. Συνιστάται το μασάζ να γίνεται από έναν καλό ειδικό και όσο το δυνατόν συχνότερα.
Η δράση του στοχεύει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, στην ενίσχυση των μυών, στην ανακούφιση των επίπονων σπασμών, στο πρήξιμο και στην ένταση των μυών, καθώς και στην αύξηση της διάστασης μεταξύ των αρθρικών στοιχείων της άρθρωσης.
Ελλείψει επαγγελματία μασέρ, μπορείτε να κάνετε μασάζ μόνοι σας. Το μασάζ για αρθρίτιδα μπορεί να πραγματοποιηθεί χειροκίνητα και με τη βοήθεια διαφόρων συσκευών μασάζ και ακόμη και ροής νερού (θεραπεία υδροκινησίας).
Γυμναστική
Η θεραπεία της αρθρώσεως της άρθρωσης του ισχίου με φυσική αγωγή συνίσταται στην επίτευξη δύο στόχων: στην αύξηση της κινητικότητας των ποδιών και στην πρόληψη της μυϊκής ατροφίας. Όλα τα τυποποιημένα σύμπλοκα θεραπείας άσκησης για συνξάρθρωση έχουν επίσης γενικό χαρακτήρα ενίσχυσης και θετική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα.
Το σύμπλεγμα γυμναστικής ασκήσεων συνταγογραφείται από ειδικό. Το πρώτο ζευγάρι συνεδριών φυσικής θεραπείας θα πρέπει να επιβλέπεται από γιατρό. Θα σας δείξει πώς να εκτελέσετε κάθε κίνηση σωστά και επίσης να παρακολουθείτε το σωστό φορτίο στις αρθρώσεις του ισχίου.
Διατροφή
Βασικές προτάσεις:
- Προτιμήστε το κουάκερ πάνω στο νερό.
- Τρώτε αρκετή ζωική πρωτεΐνη: ψάρι (εκτός από αλατισμένα), πουλερικά, βόειο κρέας.
- Τρώτε τουλάχιστον 5 μερίδες λαχανικών την ημέρα (μία μερίδα είναι 100 γραμμάρια, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συνοδευτικό πιάτο).
- Απαιτούνται γαλακτοκομικά προϊόντα: τυρί cottage, γιαούρτι, ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση.
- Εξαλείψτε το αλκοόλ, τον καφέ, το δυνατό μαύρο τσάι.
- Εξαλείψτε τα γλυκά, αμυλούχα τρόφιμα.
- Τρώτε μικρά γεύματα, αλλά συχνά.
Η δίαιτα θα μειώσει το άγχος στις αρθρώσεις του ισχίου και θα τους παρέχει όλα όσα είναι απαραίτητα για την επισκευή των ιστών.